高位胸段硬膜外阻滞对心房颤动自主神经重构的影响
【出 处】:
【作 者】:
曹勇
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田晓燕
[2]
张苒
[3]
代玉川
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赵家琦
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安毅
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【摘 要】目的:观察高位胸段硬膜外阻滞(HTEB)对长期右心耳快速起搏诱发心房颤动(房颤)犬心房自主神经重构的影响,并探讨心房肌神经生长因子(NGF)在心房自主神经重构中的作用。<br> 方法:18只犬随机分为假手术组、对照组和HTEB组。对照组和HTEB组犬给予持续快速心房起搏建立房颤模型, HTEB组给予硬膜外腔注射0.5%利多卡因行高位胸段硬膜外阻滞。通过Masson染色检测犬心房肌胶原容积分数(CVF)改变,免疫组化法测定犬心房肌神经生长相关蛋白43(GAP43)及酪氨酸羟化酶(TH)表达,蛋白免疫印迹法检测犬心房肌NGF、GAP43及TH蛋白表达情况。<br> 结果:与对照组相比,右心耳快速起搏6周后,HTEB组犬心房肌CVF值显著降低; GAP43及TH神经萌出量显著减少(P<0.05); NGF、GAP43及TH蛋白表达量显著减少(P<0.05~0.01)。与假手术组比较,HTEB组犬心房肌CVF值显著增加;GAP43及TH神经萌出量显著增加(P<0.05~0.01); NGF、GAP43及TH蛋白表达量显著增加(P<0.05)。<br> 结论:长期右心耳快速起搏诱发犬房颤致心房肌神经不均一萌出,诱发自主神经重构,而NGF在其中发挥重要作用。HTEB可有效阻止房颤犬心房肌NGF表达上调,减轻自主神经重构。
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