准分子激光斑块消蚀术治疗股浅动脉支架闭塞一例
【出 处】:
【作 者】:
车武强
蒋雄京
邹玉宝
严治涛
熊洪亮
王鹏
杨瑶瑶
徐波
【摘 要】1临床资料<br> 患者男性,63岁,因“间歇性跛行2年余,加重3个月”入院。患者2年前开始双下肢跛行,连续步行100米后出现症状。于2014-12在我院行外周血管造影示:左侧股浅动脉近中段闭塞;左胫前动脉近段狭窄99%;右侧股浅动脉近中段闭塞。于左股动脉近中段串联置入自膨支架2枚,左胫前动脉近段单纯球囊扩张成功。4个月后于右侧股浅动脉全程串联置入自膨支架3枚。此后双侧下肢症状完全缓解。2015-10症状复发,血管造影示:左股浅动脉近段闭塞,左股深动脉近段狭窄70%,右股浅动脉支架闭塞。于左股浅动脉闭塞处行球囊扩张术后置入自膨支架1枚,并左股深动脉球囊扩张,术后左下肢症状明显缓解。3个月后双下肢跛行症状再发,以左下肢为重。以“双下肢动脉支架置入术后再狭窄”收入院。患者有长期高血压病、2型糖尿病、高脂血症和吸烟史。入院后体格检查:体温36℃,心率68次/min。神志清,无神经系统病理征。双下肢皮肤色泽正常,双侧腹股沟区可闻及血管杂音。行血、尿、便常规,生化,X线胸片等检查,未见明显异常。四肢血压:右上臂133/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上臂127/67 mmHg,右下肢0/0 mmHg,左下肢0/0 mmHg,右侧踝肱指数为0,左侧踝肱指数为0;下肢动脉计算机断层摄影术(CT)血管造影:双侧股浅动脉支架闭塞,左侧股浅动脉远段弥漫重度狭窄。
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