晕厥的评估与诊断
【出 处】:
【作 者】:
华伟
牛红霞
【摘 要】晕厥是指一过性全脑血流低灌注导致的突发、短暂、完全性意识丧失,特点是发生迅速、一过性、自限性并能够完全恢复.晕厥是常见临床症状,在美国每年有大约75万人因晕厥而就诊 [1].Framingham研究显示,晕厥发生率为每年每千人6.2人次,70岁以后发病率急剧增加 [2].预估晕厥终生累积发病率为30%~40%[3].晕厥的病因多种,包括神经介导的反射性晕厥(包括血管迷走性晕厥、情境性晕厥、颈动脉窦过敏综合征)、体位性低血压及直立不耐受综合征、心原性晕厥(心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥)等.血管迷走性晕厥是最常见的病因,其次是心原性晕厥,分别占晕厥比例的21%和9%[2].所谓心原性晕厥,是指心指数降低、血流受阻、血管扩张或急性血管夹层导致的心动过缓、心动过速或低血压引起的晕厥 [4].心原性晕厥危险性最高,临床预后最差.研究表明心原性晕厥患者死亡率是无晕厥患者死亡率的2倍 [2].
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