利伐沙班溶解心耳血栓一例
【出 处】:
【作 者】:
刘培培
刘佳
朱青
李树岩
孙健
【摘 要】1临床资料<br> 患者,男性,73岁,因阵发性心房颤动(房颤)就诊于我院;既往有冠心病、高血压病史;CHADS2评分为1分,CHA2DS2-VASc评分为2分。因患者考虑行房颤射频消融术,行经食道超声检查(TEE):提示左心房内呈云雾状自发显影,左心耳血栓形成,大小为7.6 mm×7.3 mm(图1A)。患者之前一直应用华法林,国际标准化比值(INR值)持续未达标,故此次给予新型口服抗凝药物利伐沙班治疗。利伐沙班剂量为20 mg/d,并应用胺碘酮控制心室率。至第3个月复查TEE提示左心房内云雾状自发显影消失,左心耳血栓大小为3.4 mm×9.1 mm(图1B)。此后继续服用利伐沙班剂量为20 mg/d;至第5个月复查TEE提示左心耳血栓消失(图1C)。现一直服用利伐沙班,迄今已随访9个月,患者健康。
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