双水平气道正压无创通气辅助治疗重度子痫前期合并急性心力衰竭临床疗效
【出 处】:
【作 者】:
包秀芳
[1] ;
孙萍
[1]
【摘 要】目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气辅助治疗重度子痫前期合并急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法:回顾性分析2008-01至2014-12我科收治的84例重度子痫前期合并AHF患者的临床资料,其中41例采用重度子痫前期及AHF的常规治疗(对照组),43例在对照组治疗基础上加用BiPAP通气辅助治疗(观察组),评估两组患者治疗前及治疗后3h发绀、呼吸困难、肺部哕音、心率、呼吸、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值及B型利钠肽(BNP)等指标变化情况。结果:(1)观察组和别照组患者治疗后与治疗前比较:心率(次/min,对照组:90±8 vs 110±14、观察组:80±6 vs 112±12)、呼吸(次/min,对照组:24±5 vs 33±8、观察组:18±4 vs 35±7)、PaCO2(mmHg,对照组:41.3±4.3 vs 48.4±5.6、观察组:29.7±5.4 vs 47.8±3.9)及BNP(ng/L,对照组:87.50±8.00vs133.00±8.00、观察组:69.50±8.30vs138.00±6.92)均下降,SaO2(%,对照组:93.0±3.7vs80.5±4.7、观察组:97.1±3.4vs81.2±4.2)、PaO2(mmHg,对照组:80.3±5.8vs80.5±4.7、观察组:89.1±6.2vs53.2±5.4,1mmHg=0.133kPa)均升高,差异均具有统计学意义(P均〈0.05)。(2)观察组与对照组治疗后比较:心率、呼吸、PaCO2及BNP明显下降,SaO2及PaO2明显升高,差异均有统计学意义(P均〈0.05);治疗后两组pH值比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:BiPAP辅助治疗重度子痫前期并发AHF可改善患者的心衰症状和低氧血症。其临床意义尚须前瞻性临床研究加以证实。