登革热合并心脏受累的临床特征分析与评估
【出 处】:
【作 者】:
孔繁亮
[1] ;
赵强
[1] ;
吴同果
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【摘 要】目的:了解登革热患者的心脏受累情况,分析登革热合并心脏受累的临床特征。方法:对我院收治的395例登革热患者进行分析。分别对患者的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐,N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)以及心电图(ECG)、超声心动图(UCG进行分析;待登革热好转,对93例心肌酶升高的患者复查心肌酶。结果:47-3%的患者出现CK升高,61.3%的患者出现CK-MB升高,42.5%的患者出现cTnT升高,22.4%的患者出现NT-proBNP升高;ECG异常者占37.2%,UCG异常者占29.9%;65.5%患者心肌酶超过4天才开始明显降低或降至正常;既往没有心脏病史的患者中cTnT、NT-proBNP、ECG和UCG异常的发生率均明显少于既往有心脏病史患者(17.7%vs60.8%,4%vs32.3%,25.1%vs51.7%,15.7%vs41.7%,P均〈0.01);心力衰竭(HF)的患者中CK-MB、cTnT、ECG和UCG异常的发生率均明显高于无HF的患者(75.8%vs53.2%,85.5%vs31.7%,87.1%vs31.7%,63.8%vs17.0%,P均〈0.01);≥65岁老年患者的cTnT、NT-proBNP、ECG和UCG异常的发生率均明显高于〈65岁患者(64.4%vs7.7%,32.2%vs4.9%,53.4%vs21.8%,38.9%vs14.1%,P均〈0.01)。结论:≥65岁老年患者及有心脏病史的患者一旦感染登革热病毒,容易出现心脏受累。可根据CK、CK-MB、cTnT、NT-proBNP、ECG以及UCG对登革热患者进行评估,以及早预防各种心脏并发症。
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