心肌淀粉样变心电学特征研究
【出 处】:
【作 者】:
黄静涵
[1] ;
陆敏杰
[2] ;
孙兴国
[1] ;
赵世华
[2]
【摘 要】目的 :分析总结无创性心电学检查诊断心肌淀粉样变(CA)的特点。方法 :回顾分析2008-08至2013-12我院诊断为CA的60例患者的临床及其心电学特征。结果 :60例CA患者中男性48例,女性12例。初诊率低,确诊平均年龄(54.5±14.2)岁。60例患者中:(1)合并心力衰竭32例(53.3%),胸腔或心包积液12例(20%),房性心律失常20例(33.3%),室性心律失常8例(13.3%),窦房阻滞4例(6.7%),房室阻滞15例(25%),左束支阻滞4例(6.7%),右束支阻滞5例(8.3%),室内阻滞8例(13.3%)(;2)合并肢体导联低电压32例(53.3%),胸前导联假性Q波52例(86.7%),ST-T改变48例(60%),其中30例同时合并肢体导联低电压和假性Q波(;3)合并胸腔或心包积液、胸前假性Q波患者出现肢体导联低电压比例显著升高,但仍有22例(45.8%)不存在胸腔或心包积液的患者出现肢体导联低电压(;4)QRS间期为(104±26)ms,QT间期为(404±34)ms,QTc为(462±35)ms。aV R导联最小负向R波电压均值为0.17 mV、QRS波电压均值为0.30 mV,肢体导联和V1~3导联R波电压均值均〈0.5 m V,V1~3的Q或S波电压均值分别为0.62 m V、1.61 m V及1.56 m V。V1~3导联R/S的比值分别为0.19、0.12和0.20。结论:CA患者胸前导联假性Q波发生率最高,同时合并肢体导联低电压、胸前导联假性Q波伴深Q或S波以及ST-T改变有助于CA的鉴别诊断。
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