急性心肌梗死合并室间隔穿孔及并发心原性休克患者的临床特点及外科治疗预后
【出 处】:
【作 者】:
李汉美
刘燊
许建屏
吕锋
孙寒松
胡盛寿
宋云虎
【摘 要】目的:本研究探索急性心肌梗死(AMI)后合并室间隔穿孔(VSR)及并发心原性休克患者的临床特点及外科治疗预后.方法:回顾性分析我院外科2005-01至2015-05 AMI后VSR接受外科手术的患者77例,将患者分为休克组(52例),非休克组(25例),分析两组患者间临床特点及休克组患者的随访结果.结果:两组患者均合并室壁瘤多发(73.0%,68.0%),VSR到手术时间分别为(34.4±18.6)天和(8.7±50.3)天,同期行冠状动脉旁路移植术占比分别为73.1%、72.0%;休克组较非休克组患者VSR开口大[(16.16±6.73)mm vs(11.86±4.62)mm],穿孔部位位于后室间隔的患者多(48.0% vs 24.0%),左心室射血分数较低[(45.0±8.8)%vs (47.9±12.3)%];休克组术前使用主动脉球囊反搏者(34.6% vs 0)、血管活性药物(96.2%vs 28.0%)和急诊手术患者均较多(42.3% vs 8.0%),择期手术的患者少(57.7% vs 92.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).休克组患者住院死亡3例,平均随访(4.5±3.1)年,随访期间死亡2例.结论:VSR较大及部位在后室间隔的患者易发生休克,外科治疗术后存活患者中期预后好.
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