心肌肌钙蛋白Ⅰ水平对非心脏手术后心肌损伤患者脱离机械通气的预测价值
【出 处】:
【作 者】:李纾 杜安琪 赵连泽 赵秀娟 朱凤雪 安友仲
【摘 要】目的:评估心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对非心脏术后心肌损伤患者脱离机械通气(简称脱机)的预测价值。方法:前瞻性观察2016年1月至2018年12月间我院收治的286例非心脏手术后心肌损伤(MINS)患者资料,比较脱机成功组(n=205)患者和脱机失败组(n=81)患者基本临床资料、既往病史、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、手术情况、术后氧合以及cTnⅠ水平等多个指标。采用多因素回归分析MINS患者脱机失败的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价cTnⅠ水平对患者脱机的预测价值。结果:脱机失败组患者的cTnⅠ水平显著高于脱机成功患者[2.04(0.20,10.05) ng/ml vs 0.11(0.05,0.55)ng/ml,P<0.001]。对两组患者多个脱机相关指标进行多因素回归分析,结果显示,APACHE Ⅱ评分高(OR=1.086,95%CI:1.009~1.168;P=0.027)和cTnⅠ水平升高(OR=1.462,95%CI:1.264~1.692;P<0.001)是MINS患者脱机失败的独立危险因素。ROC曲线分析显示,cTnⅠ水平预测脱机失败的AUC为0.760,若cTnⅠ水平联合APACHE Ⅱ评分预测,则AUC为0.763。结论:cTnⅠ水平是MINS患者脱机失败的独立危险因素,对脱机失败有预测价值。
相关热词搜索:非心脏手术; 心肌损伤; 心肌肌钙蛋白Ⅰ; 危险因素; 脱离机械通气;
上一篇:新型导丝在单纯经胸超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术中的应用
下一篇:心腔内三维超声辅助下经导管射频消融治疗心房颤动伴造影剂不相容患者的临床分析