中国急性心肌梗死出院患者生活方式改善建议的情况及十年趋势
【出 处】:
【作 者】:
李响
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关文池
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张洪召
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张秋莉
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【摘 要】目的:评价2001~2011年间我国医生对急性心肌梗死(AMI)出院患者予以生活方式改善建议的情况及变化趋势.方法:研究使用具有全国代表性的China PEACE回顾性AMI研究数据,根据患者出院接受的生活方式改善建议条目数,将其分为0条建议组、1~2条建议组和3~5条建议组,描述各组比例及十年趋势,以及五个区域(东部城市、中西部城市、东部农村、中部农村、西部农村)未予以任何建议的情况;此外,报告具体各项(饮食、运动、血脂评估、戒烟、控制体重共五条建议)的建议率及十年趋势.结果:研究共纳入全国162家医院的16100份AMI病历.2001年、2006年、2011年,AMI出院未接受任何建议的比例分别为76.6%,65.7%和54.4%(Ptrend<0.001);接受到1~2条建议者从2001年的23.2%逐渐升至2011年的42.9%(Ptrend<0.001);2011年接受到3~5条建议的比例为2.7%.2011年,五个区域未接受到任何建议的比例从47.1%到69.5%不等;十年间,中部农村、西部农村未接受到任何建议的比例无明显变化(Ptrend分别为0.11和0.10),余三个区域则呈下降趋势(Ptrend均<0.001).单独各条生活方式改善的建议率随年份上升:饮食的建议率在 2001年为16.6%,2006年为27.8%,2011年为38.3%(Ptrend<0.001);三年的运动建议率分别为9.2%、10.9%、14.3%(Ptrend<0.001);血脂评估建议率和戒烟建议率分别从2001年的0.9%和2.2%,升至2011年11.9%和8.8%(Ptrend均<0.001);而控制体重的建议率在十年间无明显变化,2011 年在体重指数≥24 kg/m2的人群中为1.3%(Ptrend=0.32).结论:2001~2011年十年间,我国医生对AMI出院患者进行生活方式改善建议率有所上升,但总体仍严重不足,亟待改善.应强调对AMI 出院患者进行生活方式改善建议的重要性,通过提高相应建议率切实改善患者预后.
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