神经介导性晕厥发作的昼夜节律性研究
【出 处】:
【作 者】:
廖冬磊
许毅
吴礼嘉
邹润梅
罗雪梅
李芳
林萍
王秀英
谢振武
【摘 要】目的:探讨神经介导性晕厥(NMS)发作的昼夜节律.方法:选择2013-12至2015-04期间在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的NMS患者411例,其中青少年(<18岁)患者262例(63.7%),男性165例,女性246例,年龄3~68岁,平均年龄(20.95±15.20)岁.根据直立倾斜试验(HUTT)结果分为HUTT阳性组(n=281)和HUTT阴性组(n=130),详细询问患者或监护人既往晕厥发作的次数及每次发作的时间段(将1天分为4个时间段:上午06:00 am~12:00 am,下午12:00 am~18:00 pm,晚上18:00 pm~24:00 pm,夜间00:00 am~06:00 am).结果:(1)一般资料:411例患者中晕厥发作总次数1085次.HUTT阳性组晕厥总次数753次;HUTT阴性组晕厥总次数332次.HUTT阳性组和HUTT阴性组在性别上差异无统计学意义(P>0.05),HUTT阳性组年龄低于HUTT阴性组(P<0.05);(2)各时间段晕厥发作频次差异:全部患者的晕厥多发生在06:00 am~12:00 am,与其他时间段比较差异有统计学意义(P均<0.05).HUTT阳性患者的晕厥发作主要在06:00 am~12:00 am,与其他时间段比较差异有统计学意义(P均<0.05);HUTT阴性组晕厥发作亦多见于06:00 am~12:00 am,但与其他各时间段比较差异无统计学意义(P>0.05);HUTT阳性组与HUTT阴性组的各时间段晕厥发作频次比较差异未见统计学意义(P>0.05);HUTT阳性组中,不同反应类型(直立性低血压和直立性高血压除外)患者在不同时间段晕厥发作次数差异未见统计学意义(P>0.05);(3)性别与年龄差异:6:00 am~12:00 am发生晕厥男性多于女性,18:00 pm~24:00 pm发生晕厥男性少于女性(P<0.05);年龄越小,6:00 am~12:00 am发生晕厥频次越多;年龄越大,00:00 am~06:00 am发生晕厥频次越多(P<0.001).结论:晕厥发作存在昼夜节律.晕厥发作主要发生在6:00 am~12:00 am,晕厥在一天4个时间段内的发作频次存在性别和年龄差异.
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