厄贝沙坦致躯干及四肢皮肤瘙痒、潮红一例
【出 处】:
【作 者】:
于永志
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李燕玲
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张福
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谢萍
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【摘 要】1临床资料<br> 患者女性,73岁,主因“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后3年,胸闷、气短伴头晕1d”,于2016-04-11就诊于我院。入院后查体:体温36.7℃,脉搏77次/min,呼吸19次/min,血压176/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音;心界扩大,心室率77次/min,律齐,心音有力,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,伴左腋下区传导,双下肢无水肿。既往有高血压病病史12年,最高血压194/102 mmHg,口服“硝苯地平缓释片(Ⅱ)”等药物,血压控制在140/80 mmHg左右。2013年因不稳定性心绞痛于本院行冠状动脉造影检查:回旋支近中段狭窄约80%,成功置入支架1枚。否认糖尿病病史,无药物过敏性疾病史。入院后相关检查,超声心动图示:左心室增大(57/43 mm),左心房略大(37 mm),二尖瓣中度返流,左心室射血分数64%;心电图示:ST-T改变;实验室检查示:肌酸激酶145.6 U/L,乳酸脱氢酶156.7 U/L,肌酸激酶同工酶10.2 U/L,血肌酐104.5μmol/L,24 h尿蛋白0.170 g/24 h ,尿蛋白+,血、凝血及大便常规正常。结合患者病史、症状、体征及辅助检查结果临床诊断为:(1)不稳定性心绞痛,PCI术后状态,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级。(2)原发性高血压3级(极高危)。
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