我国二级医院急性ST段抬高型心肌梗死患者住院死亡率的性别差异及影响因素
【出 处】:
【作 者】:
马宁波
[1] ;
武阳丰
[1,2,5] ;
李珅珅
[2] ;
李敏
[1] ;
武弢
[2] ;
杜昕
[3] ;
孙艺红
[4] ;
谢高强
[5] ;
孔灵芝
[6] ;
高炜
[7] ;
霍勇
[8] ;
胡大一
[4] ;
高润霖
[9]
【摘 要】目的:了解我国二级医院急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院死亡率的性别差异及其影响因素。方法:2011-09到2014-06期间在全国15个省或自治区99家二级医院收录共计5 525例因STEMI住院的患者,其中男性3 876例,女性1 649例。比较住院死亡率的性别差异,使用多因素Logistic回归分析差异的相关因素。结果:所有研究对象中,女性占29.8%,男性占70.2%。住院死亡率在女性与男性中分别为13.2%和5.9%,P〈0.01。该性别差异无论年龄高低、是否既往有心肌梗死、高血压、糖尿病均显著存在,在不具备任何疾病史和心血管危险因素的患者中,女性死亡率仍大于男性。与男性相比,女性患病时的平均年龄偏大,且更易合并心血管危险因素,入院后10 min内心电图检查、药物治疗及溶栓比例低于男性,但经过多因素分析调整混杂因素后女性死亡率仍显著大于男性[比值比(OR):1.7,95%可信区间(CI):1.4-2.0]。结论:我国二级医院STEMI患者住院死亡率在女性患者中显著高于男性患者。和男性相比,女性患者具备以下特点:发病平均年龄较大,合并心血管风险因素更多,且入院后10 min内心电图检查、药物治疗以及溶栓治疗力度不足。
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