缺血性心肌病患者舒张充盈模式对心脏再同步治疗疗效的影响
【出 处】:
【作 者】:
王齐
;
陈康玉
;
宇霏
;
苏浩
;
安春生
;
胡杨
;
杨冬妹
;
徐健
;
严激
【摘 要】目的:探讨缺血性心肌病患者舒张充盈模式对心脏再同步治疗(CRT疗效的影响。方法:将2012—03至2014—03于我院接受CRT的61例缺血性心肌病患者,根据术前舒张充盈模式,分为非限制性充盈组(n=36)和限制性充盈组(n=25)。随访12个月,根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,超声心动图检查评估各组CRT疗效。以心力衰竭再入院或心原性死亡为终点事件,绘制生存曲线,评估各组预后。结果:(1)非限制性充盈组:CRT反应率为66.7%(24/36),高于限制性充盈组的28.0%(7/25)(Х^2=8.826,P=0.003);术后NYHA心功能分级,左心室射血分数(LVEF),短轴缩短率(FS),左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)均显著改善(P均〈0.01)。(2)限制性充盈组(n=25):仅出现术后的NYHA心功能分级改善(P〈0.01);术后6个月LVEF,FS及LVESV均无显著改善,LVEDV较前增加(P〈0.05)。术后6个月两组间疗效差异显著(P〈0.01)。多因素Logistic回归分析显示舒张充盈模式是CRT有反应的独立影响因素。随访12个月,2例患者死亡,限制性充盈组累积终点事件发生率76.0%(19/25),高于非限制性充盈组的44.4%(16/36;Х^2=5.213,P=0.022)。结论:舒张充盈模式影响CRT疗效,非限制性充盈模式的缺血性心肌病患者CRT获益显著,限制性充盈模式的患者,CRT反应率低、疗效差、预后不良。
相关热词搜索: 心力衰竭 心脏再同步治疗 超声心动描记术 多普勒
上一篇:64层螺旋计算机断层摄影术及1.5T磁共振成像对婴幼儿先天性动脉血管环的诊断价值
下一篇:内皮素-1在心房颤动发生中的机制探讨