超声预测感染性休克患者容量反应性的临床研究
【出 处】:
【作 者】:
李婷
;
阚艳敏
;
马琳
;
白静
;
张军伟
【摘 要】目的 :探讨超声在预测重症监护病房(ICU)感染性休克患者容量反应性中的临床应用价值。方法 :对2015-01至2015-04我院ICU收治的42例进行机械通气的感染性休克患者进行容量负荷试验,试验前后均采用超声测量下腔静脉呼吸变异率(ΔIVC)、主动脉峰值流速呼吸变异率(ΔVpeak_(AO))、肱动脉最大速度变异率(ΔVpeak_(BA))以及每搏量增加值(ΔSV),并记录临床各项指标。根据对试验的反应将患者分为有反应组和无反应组,比较两组上述指标的差异及各参数与ΔSV的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价试验前各项指标预测容量反应性的临床价值。结果 :42例患者进行容量负荷试验47次,有反应组25例次,无反应组22例次。试验前,有反应组ΔIVC、ΔVpeak_(AO)以及ΔVpeak_(BA)的值均高于无反应组;ΔIVC、ΔVpeak_(AO)以及ΔVpeak_(BA)与ΔSV显著相关(r分别为0.631、0.668、0.619);ΔIVC、ΔVpeak_(AO)以及ΔVpeak_(BA)曲线下面积分别为0.817、0.853、0.866,且均有较高的特异度和敏感度。结论 :应用超声测定的血流动力学参数能够对ICU机械通气感染性休克患者液体治疗时的容量反应性进行预测,指导其液体治疗。
相关热词搜索: 超声心动描记术 休克 脓毒性 血管容量