比较肌皮瓣平移与常规方式治疗心脏手术后早期胸骨正中切口不愈合的效果
【出 处】:
【作 者】:
张士举
[1] ;
宋学营
[2] ;
宋民
[1] ;
魏以桢
[1] ;
周晓辉
[1] ;
王水云
[1]
【摘 要】目的:探讨治疗心脏手术后早期胸骨正中切口不愈合的肌皮瓣平移与常规方式外科治疗方法。方法:从2010-04到2014-04年间共36例胸骨正中切口不愈合病人纳入研究。16例病人接受充分引流换药后的单纯间断缝合为常规组,20例病人接受“双侧胸大肌肌皮瓣边缘松解平移法”为改进组,比较两组治疗情况。结果:常规组病人有6人次在第一次清创后因愈合不良而再次拆开引流和重新缝合;改进组病人清创缝合后均愈合良好,无再次拆开引流病例(P〈0.05)。所有病人均痊愈出院,无死亡病例。常规组病人和改进组病人伤口开放引流的时间分别为(7.2±3.2)天和(3.3±1.1)天(P〈0.05)。常规组和改进组从第一次清创缝合到最终出院的时间分别为(10.4±5.4)天和(8.2±1.9)天(P〉0.05)。常规组和改进组从发现伤口问题到伤口愈合出院的时间中位数为13.(010.75,19.5)天和12.0(10.0,13.0)天(P〉0.05)。结论 :对于胸骨正中切口不愈合,与传统的处理方法相比,“双侧胸大肌肌皮瓣边缘松解平移法”只需较短的伤口开放引流时间,就能获得更高的伤口清创缝合成功率。