稳定性冠心病患者血清超敏心肌肌钙蛋白T水平与冠状动脉病变程度的相关性研究
【出 处】:
【作 者】:
谷明林
[1] ;
姚孝明
[2] ;
王志华
[4] ;
殷九平
[3] ;
于圣永
[1] ;
吴溧兴
[1]
【摘 要】目的:探讨稳定性冠心病(SCAD)患者血清超敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T)与冠状动脉病变之间的关系。方法:回顾性分析450例在我院行冠状动脉造影且均在术前3天内检测了hs-c Tn T基础值的SCAD患者。根据三分位法,将患者按Gensini评分分为三组,即低积分组(Gensini积分〈14分;n=153),中积分组(Gensini积分14~28分;n=145),高积分组(Gensini积分〉28分;n=152)。分析三组之间的Gensini积分与hs-c Tn T水平的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析hs-c Tn T水平预测Gensini高积分及需要血运重建的最佳诊断界点,并进一步用Logistic回归分析hs-c Tn T水平与Gensini高积分及需要血运重建的相关性。结果:低积分组、中积分组及高积分组hs-c Tn T中位数(P25,P75)分别为6.72(4.20,8.93)pg/ml、7.90(5.74,12.68)pg/ml及14.99(10.26,24.30)pg/ml,组间比较P值均〈0.001,差异有统计学意义。在ROC曲线分析中,hs-Tn T对于Gensini高积分及需要血运重建曲线下面积(AUC)分别为0.837[95%可信区间:(CI)0.803~0.874]及0.772[95%CI:0.728~0.817],hs-Tn T最佳诊断界点为10.04 pg/ml及8.56 pg/ml。Logistic回归分析显示,调整年龄、性别、高血压、糖尿病史、吸烟史、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇及高敏C反应蛋白后,hs-c Tn T仍然为预测高Gensini积分[比值比(OR)=1.13,95%CI:1.06~1.20,P〈0.001]及需要血运重建(OR=1.19,95%CI:1.14~1.24,P〈0.001)的独立预测因子。结论:SCAD患者冠状动脉造影术前的hs-c Tn T水平和冠状动脉病变程度显著相关,可以作为术前预判严重冠状动脉病变及需要血运重建的指标之一。
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