1岁以下先天性心脏病患儿体外循环下心脏术后甲状腺激素水平与延迟恢复的关系
【出 处】:
【作 者】:
陈思行
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李霞
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鲁中原
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王旭
【摘 要】目的 :探索1岁以下先天性心脏病患儿体外循环下心脏术后甲状腺激素水平与延迟恢复的关系。方法:回顾性分析2014-01至2015-01期间,在我院行体外循环心脏手术的186例1岁以下患儿资料,将术后小儿重症恢复室(PICU)停留时间≥5天定义为延迟恢复,据此将186例患儿分成两组,PICU停留时间≥5天的为延迟恢复组(n=39),PICU停留时间〈5天的为非延迟恢复组(n=147)。对患儿术后的24 h甲状腺激素水平与延迟恢复情况进行统计分析。结果:与非延续恢复组比较,延迟恢复组术后24 h游离三碘甲状腺原氨酸[FT3,(2.02±0.48)pg/ml vs(2.27±0.46)pg/ml]、总三碘甲状腺原氨酸[TT3,(0.59±0.30)ng/dl vs(0.71±0.24)ng/dl]、总甲状腺素[TT4,(5.39±2.58)μg/ml vs(6.49±2.20)μg/ml]水平显著降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。但是两组间游离甲状腺素水平及促甲状腺激素水平差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后24 h内的低水平的FT3(比值比=0.32;95%可信区间:0.12~0.84;P〈0.05)是延迟恢复的独立危险因素。线性回归分析结果显示,术后低水平的FT3与患儿的体重线性相关(r=0.11,P〈0.001)。结论:1岁以下患儿体重越轻,术后24 h内的FT3水平越低;低水平FT3是患儿术后延迟恢复的独立危险因素。
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