血清高敏C反应蛋白水平对肺栓塞预测价值的研究
【出 处】:
【作 者】:
刘运秋
[1] ;
杨晓燕
[1] ;
王丽晔
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兰璇
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刘晓宇
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熊海亮
[2] ;
吴寿岭
[2]
【摘 要】目的:探讨基线血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对肺栓塞的预测价值。方法:本研究采用前瞻性队列研究方法,以参加2006-07至2007-10健康查体的10l510名开滦集团职1二作为观察队列,符合入选标准者94314例(男75252例,女19062例),按基线hs-CRP水平四分位数分为第一四分位数组(〈0.31mg/C,n=25592)、第二四分位数组0.31-0.77mg/L,n=21746)、第二四分位数组(0.78~1.9mg/L,n=23504)和第四四分位数组(≥2.0mg/L,n=23472),随访(81.5±4.76)个月,收集肺栓塞的发病信息,用多变量Cox比例风险回归分析基线血清hs-CRP水平对肺栓塞的预测价值。肺栓塞参照2001年中华医学会呼吸病学分会制定的肺栓塞诊断与治疗指南,采用计算机断层摄影肺动脉造影成像法进行诊断。结果:肺栓塞累计总发病率为0.15%,女性高于男性,但差异无统计学意义(P〉0.05)。随着基线hs-CRP水平升高,肺栓塞发生率逐渐增高,差异有统计学意义(P〈0.05);多变量Cox比例风险回归分析表明,校正年龄、性别、吸烟、体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖、中性粒细胞、白细胞及心率后,基线hs-CRP最高四分位数组发生肺栓塞的相对危险为最低四分位数组的2.84倍。随着基线hs-CRP水平升高,研究对象的平均年龄、体重指数、收缩压、空腹血糖、中性粒细胞水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P均〈0.05);舒张压和甘油三酯水平逐渐升高、心率逐渐增快,但这些指标在第三四分位组与第四四分位数组相比差异无统计意义(P均〉0.05)。白细胞计数在前三组呈递增趋势,差异有统计学意义,但在第四四分位数组呈下降趋势,与第三四分位数组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:基线hs-CRP可预测肺栓塞的发病风险,hs-CRP水平较高提示肺�