超声心动图对低龄患儿主动脉瓣狭窄瓣膜成形术的评价
【出 处】:
【作 者】:
徐楠
[1] ;
张红菊
[1] ;
孙欣
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吴伟春
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孟红
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逢坤静
[1] ;
朱振辉
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王浩
[1] ;
李守军
[2] ;
闫军
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【摘 要】目的:应用超声心动图评价因先天性主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣成形术(AVP)低龄患儿的心脏结构及血流动力学特点,探讨超声心动网在先天性主动脉瓣成形术中的临床价值。方法:回顾分析39例因先天性主动脉瓣狭窄在我院接受主动脉瓣成形术的低龄患儿(年龄中位数23个月)的超声心动图资料。将超声主要指标在术前、术后1周、1~3个月及6~12个月四个时间段的变化进行统计学分析。结果:本研究中主动脉瓣分叶二叶与三叶比例约5.5:1,围术期共2例死亡。手术前、术后1周、1~3个月及6~12个月后经胸超声测量数据相比较,术后各时间段主动脉瓣峰值流速(Vmax)及平均跨瓣压差(MPG)均较术前减低[Vmax:(4.30±0.73)m/s,(2.65±0.78)m/s,(2.93±0.63)nds,(3.01±0.83)nds,P〈0.01);[MPG:(45.78±15.19)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(18.24±10.08)mmHg,(21.01±10.08)mmHg,(22.31±13.41)mmHg,P〈0.011;术后各时间较术前左心室射血分数(LVEF)无明显变化;左心室舒张末径(LVEDD)术后6,12个月较术后1周增加(P〈0.05);相对室壁厚度(RWT)术后6~12个月较术前及术后1周减低(P〈0.05);主动脉瓣反流(AR)术后6。12个月较术前增加(P〈0.01)。Pearson相关性分析显示主动脉瓣环内径(AA)与LVEDD呈正相关(r=O.648,P〈0.01),AA与Vmax呈负相关(R=-0.205,P〈0.05),RWT与Vmax呈正相关(r=0.196,P〈0.05)。患儿中术前LVEF减低的6例,除1例死亡外,其余5例术后6~12个月时LVEF较术前有所提高(P〈0.05)。结论:超声心动图可作为先天性主动脉瓣狭窄的首选影像诊断方法,在AVP术前诊断、术中监测及术后评价方面发挥重要价值。
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