腹股沟疝合并肺血栓栓塞症17例临床分析
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【摘 要】目的:总结腹股沟疝合并肺血栓栓塞症患者的临床特点及预后。方法:回顾性分析了嘉兴市第一医院2009-01至2014-05期间所确诊的17例腹股沟疝合并肺血栓栓塞症患者的临床特征、辅助检查结果及治疗效果。结果:本研究中男性患者最常见,男女比例为4.67:1,腹股沟区可触及包块、呼吸困难及发绀是最常见的临床症状和体征。17例患者血浆D-二聚体均〉500μg/L,12例动脉血气分析异常,16例心电图提示异常,14例超声心动图提示异常,4例双下肢血管彩色超声检查提示存在下肢静脉血栓,10例腹股沟彩色超声检查提示左腹股沟疝,7例提示右腹股沟疝。6例患者行X线胸片检查,4例存在影像学改变。15例患者行肺动脉计算机断层摄影(CT)血管造影检查均出现特征性影像学改变。经治疗后,17例患者中有4例死亡,死亡率23.5%。结论:腹股沟疝合并肺血栓栓塞症极易漏诊,且病死率高,故应提高临床诊治水平,通过早期诊断和治疗来改善该类患者的预后。
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