主动脉弓解剖分型对颈动脉支架置入术技术指标的影响
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【摘 要】目的:探讨主动脉弓解剖分型对颈动脉支架置入术技术指标的影响。 方法:回顾性分析2011-01至2012-12阜外心血管病医院连续224例单侧颈动脉支架置入术资料。记录颈动脉支架置入术中插入颈动脉的导管类别及型号、操作技术(1.回撤翻转直接插入;2.回撤翻转+导丝引导;3.回撤翻转+导丝引导+子导管支撑;4.特殊造影导管+导丝引导+子母导管)、操作X线曝光时间、对比剂用量及操作相关并发症。主动脉弓解剖按Myla分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型。 结果:224例患者Ⅰ型弓7例(3.1%),Ⅱ型弓113例(50.4%),Ⅲ型弓104例(46.4%)。104例Ⅲ型弓有48例(46.2%)患者使用特殊技术(技术3、4),比Ⅰ型弓1例(14.3%)、Ⅱ型弓17例(14.9%)明显增高(P〈0.05);Ⅲ型主动脉弓患者较Ⅰ型弓、Ⅱ型弓患者在曝光时间、使用对比剂量及操作失败率方面均明显增多(P均〉0.05);Ⅲ型弓患者手术成功率(96.2%)低于Ⅰ型弓(100%)、Ⅱ型弓(100%)患者(P〈0.05)。操作相关并发症:Ⅲ型弓患者中并发症总计发生率(22.1%)高于Ⅰ型弓(0)、Ⅱ型弓(8.9%)患者(P〈0.05)。 结论:主动脉弓形态是影响颈动脉支架置入术技术指标的重要因素,ⅢⅡ型弓使颈动脉支架置入术的难度增加,并发症增多。
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